一、什么是DRG？

DRG（Diagnosis Related Groups，疾病诊断相关分组）即疾病诊断相关分组，是一种病例组合分类方案。它根据患者年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素，将患者分入若干诊断组进行管理。

二、为什么DRG会有不同版本？

1967年版本的DRG于美国诞生，1983年美国政府为遏制医疗费用不合理增长将医疗付费改为定额预付款（DRG-PPS），起初DRG单纯用于费用支付，随着DRG的发展及各个国家的应用研究，出现不同版本的DRG，我国目前比较常用的是CHS-DRG、CN-DRG和MS-DRG，此外，由于DRG的应用和发展具有地域性和时效性，DRG还存一些地方版本，不同版本之间分组略有差异，但其分组底层逻辑和指标维度是相同的。四川省卫生健康委对全省医院的DRG绩效评价使用MS-DRG，而由于德阳市医保实行DIP支付政策，故DRG在医院不用于医保支付。我们在日常运用中需要对当地实际运用的DRG版本进行深入学习及研究。

三、 DRG的应用范围

DRG的应用范围十分广泛，主要包括以下几个方面

四、DRG主要评价指标及提升策略

（一）DRG从医疗服务能力、服务效率、质量安全三大方面提供相对科学、有效的评价指标。

（二）一些关键评价指标及相应提升策略

（三）提升DRG应用效果，还可采取以下策略

综上所述，DRG作为一种先进的医疗支付方式和管理工具，在医疗保险支付、医院管理、质量评估等方面发挥着重要作用。通过优化数据管理、完善信息系统和加强人才培养等措施，可以有效提升DRG的应用效果，为病患提供更好的医疗服务。

科普作者

肖艳

主治医师

医院质量管理办公室副主任，主要从事医院质量管理相关工作。